中國報-副刊20231104
•儿童专科医院临床免疫学主任副教授阿德里医生指出' 所有人都可能多次性感染RSV，年龄3岁以下和65岁以上 人群的感染风险更高。
.阿兹鲁（Azrul Abdul Khalib）认为，父母或照 顾者,甚至是社会人士，都须了解RSV的严重 性〇
•新生儿科兼丿し科顾问医生朱有文副教授强调， 应对RSV不仅是治疗，更重要的关键是预防。
阿德里:严重影响呼吸道
马来西亚国立大学医学系高级讲师兼国立大学（UKM） 儿童专科医院临床免疫学主任副教授阿德里医生（Dr. Adli Ali）分析，RSV是ー种影响呼吸道的季节性病毒，通常会 引起轻微感冒症状。这种疾病存在已久，但感染病例至今 仍旧居高不下，更糟糕的是，许多人并没有意识到这点:
“我们所有人都可能多次性感染RSV，年龄3岁以下和65岁 以上人群的感染风险更高。某些情况下，它可能导致其他 问题，比如细支气管炎（肺部炎症）、肺炎或哮吼症（咽 喉气管支气管炎的表征，属于呼吸道感染症之一，通常由 病毒感染所诱发）。严重情况下，可能须要住院治疗。”
他认为，RSV对保健系统的实际负担鲜为人知，其中包括 住院成本、维持呼吸设备的运用，以及对患者家属的经济 和社会冲击:“大约50%死亡病例，发生在年龄6个月以下
阿兹鲁:应简化预防指南
盖伦卫生与社会政策中心（Galen Centre for Health and Social Policy）首席执行员阿兹鲁 （Azrul Abdul Khalib）认为’我们须仓尧如理‘ 并以更紧急的回应方式，看待可造成终身影响的 RSV ： “父母或照顾者，甚至是社会人士，都须 了解此疾病的严重性，以及它如何影响我们国家 未来，并立即采取预防措施，展开应对。”
他坦言，我国在这方面确实存在不少挑战，比 如缺乏疾病数据和资料，来协助决策者更有效地 管理疾病。
同时，他也认为，应进ー步简化RSV的预防指 南，并确保父母可衔接各种渠道，使他们更容易 为孩子寻求必要支援，以及获得财务方面的援
后童
•流鼻涕
・打喷嚏
疫人
•喘鸣声
・发烧
•进食不良
•呼吸短促
•烦躁不安
•老年人’尤 其是65岁及 以上者。
•神经肌肉障 碍或患有神 经肌肉疾病 人群。
•早产儿、 年龄6个月 和更年幼的 婴儿。
•定期清洗 玩具〇当孩子或 其玩伴生病时， 清洗玩具尤其重
•限制孩子
与发热或感冒者 接触〇生病时，ti 尽量不要外出，jg 免感染他人〇
•避免直 接接触，咳嗽 或打喷嚏时， 遮住口鼻。
▼•保持物品▼ 清洁〇确保厨房 和浴室台面、门把 清洁。用过的纸巾 立刻丢进垃圾
［顾名思医】报导:陈筱柔图:相关公司提供、123RF
•避免吸烟或二手 烟〇接触烟草或 烟雾的婴儿，感染 RSV的风险更高’ 而且症状可能更严 重〇如果你是吸烟 者，请勿在室内或 车内抽烟＜最好戒
•早产儿感染RSV，情况可能会 非常严重，甚至须要住院治疗。
的婴儿群体。早产儿、出生时患有先天性心脏病的婴儿、 患有神经肌肉损伤或免疫缺陷的儿童，以及患有唐氏综合 症的儿童，都是严重RSV感染的高风险群。我认为，采取预 防措施，以制止RSV在我国进一步恶化至关重要。”
出现症状未必一定是感染了RSV，但可作 为参考〇
虽然RSV的常见症状和感冒极为相似，但 此病毒感染严重时，可能引发呼吸急促与 困难、肋间凹陷、呼吸声有哮鸣、缺氧等 症状，甚至也可能并发心血管、中枢神经系 统、肝肾器官等合并症。因此，年龄3岁以 下婴幼儿和老人等高风险群，都须特别留意 是否感染RSV，及时诊治，以免后患无穷!
•感染性肺炎〇 g
RSV是导致婴儿肺部炎症（感染性肺炎）或肺气道炎症 X
（细支气管炎）的最常见原因。当病毒传播到下呼吸道时，、、 可能出现这些并发症。肺部炎症在婴儿、幼儿、老年人、免疫功 能低下者或慢性心肺疾病患者中，可能是相当严重的疾病。
.中耳感染〇
如果细菌进入鼓膜后面的空间，就可能发生中耳感染 、
（中耳炎）。这种情况在婴幼儿中最为常见。
•哮喘。
儿童发生严重RSV感染，与日后可能诱发哮喘存在关联性。 y .反复感染〇 、
即便是同一种RSV，也可能发生反复感染，但是症状一般不太 严重，通常以普通感冒形式出现。然而，对于老年人或慢性心肺疾 病患者而言，感染情况可能很严重。 ー
ス是流感，也并非新冠肺炎〇这种致命病毒， ノIヽ3岁以下儿童感染最危险!
孩子感冒、咳嗽和发烧，未必是流感或新冠 肺炎，也可能是呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，简称RSV）作祟〇事实上，这也 是一种容易被家长忽视，同时也是许多儿科医生严 阵以待的病毒感染〇
在马来西亚，RSV是常见的呼吸道病毒之一，3 岁以下儿童更是病毒感染的高风险群〇虽然所有婴 幼儿都可能感染RSV，但高危婴儿（比如在母亲子 宫内，未满37周的早产儿）一旦感染，情况可能 非常严重，并须要住院治疗〇
症状面面观
预防招数
常见并发症
高风险族群
脏病的儿童 和患有心脏 病的成人患
朱有文:预防是关键
马大医药中心（UMMC）新生儿科兼儿科顾问 医生朱有文副教授强调，应对RSV不仅于治疗， 预防和避免感染也是重要关键:“我们须要正 视，并解决眼前的预防缺口，因为RSV的诊治和 应对，除了应该遵守现有指南的约束，有些医院 也许顾及预算的限制，也可能因为不同的资源限 制，而采取不同做法。然而重要的是，我们的指 南都会遵循全球的推荐标准，以确保所有高风险 婴儿都能够得到应有的预防选项，以及不幸感染 后的相关治疗，进而减轻疾病的严重程度。”
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健康百科］2023年11月4日星期六中画办
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以及该如何预防? 不同的疤痕到底要怎么处理’ 原来皮肤疤痕有不同类型’
匚b肤出现伤疤,如跌倒、被蚊虫 ノ文叮咬或抓伤后，须要妥善处
理，以防止留下烦人疤痕。台湾芳疗 医美医生吴易儒指出，处理前，要先 观察伤疤是表浅性、增生性，还是萎 缩性，然后オ采取相应措施。此外， 预防是去除疤痕最关键的一步，越早 开始处理，效果越好。如果疤痕已经
形成，也可以与医生商讨最适合的去 疤方案〇
吴医生提及，伤疤是皮肤组织修 复过程中，由于软组织快速增生，而 产生的正常现象。因此，要防止留下 疤痕，最重要的是妥善照护伤口。如 果疤痕已经形成，透过后续护理，仍 然可以减轻或去除疤痕。
不同类型不同处理方法
1.表浅性疤痕:这种 X疤痕不会使皮肤表面凹 凸不平,只会在局部 区域有色素沉积。通 常由蚊虫叮咬或较浅 的伤ロ引起。
解决方法:日常应 适当防晒，使用含有 酯化维他命C的去疤 产品。
2.增生性伤疤和蟹 足肿:这种疤痕是由 于组织过度增生，或体 质易产生蟹足肿，而导 致疤痕凸起。
解决方法:避免疤痕 受到摩擦，伤口愈合
过程中，开始使用去疤 产品。疤痕形成后い2 年内，仍可使用去疤产 品。
3.萎缩性疤痕:在 伤ロ愈合过程中，真皮 中的胶原蛋白受损，导 致皮肤凹陷，并呈现白 色疤痕。这种情况通常 发生在水痘或关节处伤 ロ 〇
解决方法:在伤ロ愈 合过程中，开始使用去 疤产品，或者使用飞梭 镭射或电波刺激皮肤组 织增生。
另外，使用去疤产品
应当注意事项:
・越早使用效果越 好，可以在伤ロ愈合或 手术拆线后，开始使 用〇
・持续使用3〜6个月 或更长时间，伤口越深 和越严重，所须时间越 k 0
•选择矽胶类产品， 包括贴片或凝胶，因为 这些产品有助于保持伤 口湿润，避免胶原蛋白 过度增生。
整理:养生小编
图:123RF
作息混乱让你眼干
エ眼症，一个让眼睛感到干 丁燥、疼痛的问题。这对许多 人而言，并非单一事件，而是ー种 长期挑战。台湾眼科医生林于皓透 露,干眼症的治疗取决于其根本原 因，因为不同类型的干眼症须要不 同的处理方法，例如由风湿免疫型 疾病引起的干眼症（如红斑性狼疮 或风湿关节炎）在免疫状况受控制 后，可能会有所改善。
林医生指出，作息不正常导致 的干眼症，则可能因为多休息后， 有所好转〇然而实际上，干眼症 比较像痛风，是身体的一种长期 状态，也跟痛风ー样会反复好转、 发作，但不见得是根治。正确的生
活作息，对眼睛和身体都有 益。林医生举例，前阵子一 直加班，回家后眼睛酸涩异 常，只要滑一下手机，眼 睛就累了，不过恢复正常 上下班后，干涩马上获得 改善°
总之，干眼症是一种持续 状态，并非能一劳永逸的疾
病。要有效应对干眼症，关键 在于了解根本原因，以及维持 正确的生活方式，让眼睛和整个 身体都能够受益。这不仅是ー种治 疗方式，更是ー种生活哲学。
整理:文静
整理:K先生
电脑族最易得滑鼠手
44•时间使用电脑后，是否发现拿滑鼠的那只手，感 丁マ到麻麻紧紧的?这种不适感可能随着时间推移， 变得越来越不舒服。台湾神经外科医生谢炳贤说 明，这可能是腕隧道症候群，也就是俗称的“滑鼠 手”，会对手部造成异常感觉、疼痛或麻痹。
“滑鼠手”成因在于手腕处的正中神经受到 压迫。这条神经穿过由腕骨和韧带围成的“腕隧 道”。长时间相同的手腕动作会使韧带变厚，导致 正中神经受到压迫。因此，这种情况通常发生于须 要长时间做相同、重复手腕运动的职业，如电脑操 作员、牙医和美发师等。
腕隧道症候群的常见症状，包括手腕疼痛、刺痛、 麻木感和握力下降。初期症状可能轻微，只是感到手指 有些麻痛，有时晚上可能变得严重，甚至影响睡眠。当症 状变得更严重时，手指和手掌的麻痛可能变得持续性，并伴 随着动作障碍、肌肉萎缩和感觉丧失。
对于轻度腕隧道症候群的治疗，可以使用保守治疗方法，如
口服药物、物理治疗和佩戴护腕辅具，同时减少对手腕的过度
t止牙的益处众所皆知，但民 /兀众对于其可能损害牙齿的 疑虑也伴随而来。台湾牙医卢 沧洲说明4个洗牙迷思:
•迷思1 :经常洗牙会损害牙 齿组织?
卢牙医指出，在洗牙过程 中，使用的工具是专为去除牙 菌斑和牙结石而设计的，只要 正确使用，对牙齿组织的损害 微乎其微，并不会造成过度损 ’伤°
此外，洗牙还能减少牙齿表 面的细菌和沉积物残留，有助 于保持牙齿的健康和坚固。
•迷思2 :洗牙后，牙齿变得 更敏感?
关于洗牙后是否会导致牙齿 敏感的问题，卢牙医解释，有 些人可能在洗牙后，短暂感到 牙齿敏感，这是因为洗牙过程 中1暴露了原本被牙菌斑和牙 结石覆盖的牙本质表面,因此 这些区域可能会变得较为敏 感。然而，这种敏感通常是暂 时的，几天或几周后就会自行 消失。
使用，让手腕休息。如果 保守治疗无效，则可能 须要考虑手术治疗， 通过切割腕隧道的横 腕韧带，以减轻正中 神经的压迫〇
为了预防腕隧道症 候群，最重要的是在 日常生活中，保持良 好的手腕姿势，适时
休息，避免K时间使 用手腕。此外，可以使 用约40°C热水热敷，以 增加血液循环，并缓解肌肉
紧张。这些方法可以帮助减轻 “滑鼠手”的不适感。
•迷思3 :正确刷牙就不用洗 牙吗?
在刷牙和洗牙之间的区别方 面，卢牙医指出，刷牙是保持 口腔卫生的重要步骤，但无法 完全去除牙菌斑和牙结石。牙 菌斑是ー种薄薄的黏液层，容 易在牙齿表面形成，而牙结石 是长时间积累的硬化物质。因 此，只有透过专业洗牙，才能 彻底去除牙菌斑和牙结石，实 现更深层次的口腔清洁〇
•迷思4 :牙缝会变宽吗?
关于民众对牙缝的担忧，卢 牙医说明，牙齿之间一直存在 着牙缝，但由于牙结石积聚在 牙缝之间，使人们产生牙缝变 窄的错觉。牙结石被去除后， 当舌头接触到牙齿时，直接碰 触到牙缝，因此可能会让人感 到洗牙后牙缝变宽的错觉。
总而言之，洗牙是维护口腔 健康不可或缺的步骤，并且不 必担心会对牙齿造成伤害。保 持良好的口腔卫生习惯是维护 健康笑容的关键!
整理:阿梅
乱吃药昏睡不醒
厶湾一名年轻女子，在家中突然 1=1意识不清，被家人送往医院急 救°家属担心她脑中风'医生检查 后，再透过家属了解，确认她没有 依照医嘱服药，而是擅自把抗忧郁 药物和安眠药当感冒药，一天服用 3次，导致“血清素症候群”，宛 如现代睡美人一样’整整昏睡3天 后オ醒来〇
严重恐致死
台湾神经内科医生张峻诚透露， 患者到院后，已意识不清。由于她 患有忧郁症，家属怀疑是药物吃 太多，紧急施打反转药剂，试着把 药物代谢掉，让患者清醒，没想到 却没效果。之后，家属怀疑是脑 中风，因此转诊神经内科治疗。由 于发生脑中风患者，须在发病3小 时内，接受静脉注射血栓溶解治疗 （IV-tPA），并做一连串检查。然 而经过检查，并未发现脑溢血现
象，透过读取患者就医记录，得知 她オ刚到诊所拿药，从药物推断， 她可能产生“血清素症候群” 〇
患者发烧、全身颤抖、血氧浓度 很低，神经反射没出现异常，由于 症状不像中风，后续先插鼻胃管洗 胃，予氧气，密切观察患者的各项 指数。待抽血报告出来后，确认血 液中安眠药浓度非常高，研判是抗 忧郁药物引起。
张医生强调，患者把抗忧郁药物 和安眠药当感冒药，照三餐吃，导 致身体内聚集大量的血清素，发生 血清素症候群，严重恐导致死亡。
患者昏睡3天后，自行苏醒。期 间因为药物抑制呼吸，肺部呛到而 罹患吸入性肺炎，予药物治疗后， 会诊身心科联合治疗，康复出院。
张医生呼吁，民众生病用药，一 定要遵照医嘱，正确用药，干万不 能擅自多吃。
文:摘自《自由时报》
养身良然
王术后康复过程中，须要特别 ナ的饮食照顾I以促进身体快 速康复。台湾营养师彭逸珊建议， 在手术后康复时段内，应该注重 摄取5大关键营养素:高质量蛋白 质、锌、维他命C、维他命A，以 及维他命B群〇
首先，高质量蛋白质的摄取，在 这个阶段至关重要，因为它们是身 体组织修复的基本组成部分。无论 是否能够轻松咀嚼，食用蒸蛋、水 煮蛋、鸡肉、鱼肉、牛奶、豆浆或 嫩豆腐都是明智之选。此外，鱼肉 比起猪肉和牛肉更容易消化，因此 也可以多食用。
此外，锌是有助于皮肤组织蛋白 质合成的矿物质，可以透过食用南 瓜籽、牡蛎或板腱肉等食物来补 充。
维他命C是另ー个关键成分，它
可以促进伤口愈合，并促进结缔组 织的生长。如果咀嚼困难，可以选 择饮用不滤渣果汁，例如木瓜、番 石榴、苹果、梨或葡萄等果汁。
同样重要的，是维他命A。它有 助于维持皮肤和黏膜的健康。日常 可以从食物，如木瓜、胡萝1、、菠 菜，以及鳍鱼中获得维他命A 〇
最后，维他命B群对于能量代谢 和神经健康至关重要。可以从肉 类、鲜乳和深绿色蔬菜中，摄取维 他命B群。
这些建议能够帮助身体在手术 后，更快地康复，而且食材的选择 可以根据个别情况和需求来定。记 住，饮食是康复重要的一环，请随 时咨询医生或专业营养师，以确保 饮食计划符合本身的需求。
整理:全知贤
手术后该吃什么?
林冠良
壬P•们了解到，喜马拉雅岩 坎盐内含的是84种元素， 而非矿物质。那如果有些发 现自己一直以来都在传递错 误信息的“仙家”，不肯承 认错误，改口说自己其实不 是在讲营养学意义里的矿物 质（Minerals）或元素周期表 里的元素（Element），而是 在讲地质学意义的矿物呢?
那样就更好玩了!
目前，只有喜马拉雅岩盐 做了检测报告，其他盐是没 有的。那既然“仙家”们 “盐”之凿凿，那就请他们 给出，有完整列出八十多种 矿物的报告出来就好啦。
这听起来很容易，对吧? 因为如果站在地质学角度， 目前地球上已知的矿物有 五干五百多种，比元素周期 表的118种元素还多得多，就 从中找出ハ+多种无害的， 来凑数即可。
然而，事实远没有那么简 单。要从盐里找到八十多种 元素，都已经够难的了，还 妄想从中再找到其他矿物， 比如硫酸镁、柠檬酸镁、甘 氨酸镁等，岂不妄想天开?
先不说这根本没办法做 到，万一真的让他们找到另 外ハ+多种矿物，那还要面
对另ー个问题ーー食盐的国 际标准定义是氯化钠含量 97%以上，在这剩下的3% 里，要塞八+多种矿物，基 本不可能!
或者我们也能更直白地 说，八+多种矿物的结合 体，并不能称为“食盐” 〇
为什么不禁止?
最后，再来讲回喜马拉雅 岩盐。有肯用脑思考的读者 发问:“那84种元素中， 还有重金属和放射性元素， 为什么卫生部没有禁止其贩 卖和食用?这不是在害人 吗?”
那是因为，该检测报告 本来就有凑数的意思（所 以我也没说那份报告非常的 权威）〇我们从报告中， 也可以看到重金属和放射性 元素含量都少得可以忽略不 计（比如放射性元素都在 0.001 ppm以下），加上我们 一天吃盐的量也不过几克» 这根本不成问题。
再者，就算有人真以为这 些盐是仙丹，每天大量摄取 （比如泡水喝），我也觉得 与其担心重金属和放射性元 素,还不如担心高血压和盐 中毒，更来得有意义〇
•以上信息并不是医疗建议。有关具体的治疗建议，请咨询医生或药剤师。
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中阑办 2023年11月4日星期六 L医点分享/修身养性
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5种
治疗方式
施冠伟医生提及，勃起功能障碍有以下 几种常见的治疗方式。
口服药物是首选的治疗方式，主要包括 PDE-5抑制剂，如已广为人知的Sildenafil (Viagra )ヽ Vardenafil ( Levitra )和 Tadalafil (Cialis)，都须按照医生指示服 用。这些药物的差别在于持续时间和开始 作用时间,持续的时间有4~6小时的，也 有长至24~36小时，起效时间分为15分钟 或约60分钟，强度则是不相上下。
低能量震波疗法是ー种非侵入性的选 择，通过机器震动，刺激阴茎海绵体，有 助于血管新生，改善勃起功能。这种疗法 不须要恢复期，因此广受欢迎。
卒尔蒙洛疗法
_名妇人拿着处方前来领 药，并询问:“一定要 每天吃吗?可以两天吃一次 吗?”她问的是停经后贺尔蒙 治疗药物。医生问她:“为何 不想遵医嘱服用?是不是另有 其他考量?”妇人说:“很担 心药物的副作用，而且怕一辈 子都须要服药。”
针对妇人的问题，医生想， 必须先让她了解更年期，对妇 女的影响层面有多少〇
停经是女人一生必经的历 程，可能自然发生，也可能因
对于无法使用口服药物的人，在国外， 局部注射卡维杰特注射剂(Caverject)是 另ー个选择。它将前列腺素注射到阴茎， 可以在性行为前55 0分钟内产生效果，成 功率与口服药物相当，但可能会引起坏死 或阴茎纤维化，因此应谨慎使用。
另一种治疗选择是，使用真空吸引器。 它的形状像一台拔罐器，套在阴茎上，通 过抽真空方式，强迫血管扩张，实现勃 起。使用前须要经过医生的详细教学，切 勿自行尝试，并要谨慎操作，以免造成伤 害。
如果以上治疗方式皆无效，则可以选择 人工阴茎植入手术。这种手术分为单件式
令人担忧?
为手术等诱发的人为现象。两 边的卵巢会因为功能逐渐消失 而无法排卵，甚至连贺尔蒙分 泌都会降低，失去贺尔蒙的保 护可能会产生一些症状与疾 病〇
首先是血管舒缩症状。因为 下视丘的血管舒缩中心不稳定 所致，会有热潮红、夜里冒 汗、心悸，甚至失眠的现象〇 根据统计’约40-60%停经妇 女会有前述症状〇
其次是影响泌尿生殖系统。 因为雌激素(女性贺尔蒙)下
降，引起泌尿道及阴道保护层 变薄，容易诱发尿道及阴道感 染或者性交疼痛。
再者，也可能会骨质流失、 出现心血管疾病或是代谢症候 群。以上种种皆和停经后雌激 素减少有关。
贺尔蒙治疗法可以有效改善 停经后妇女的生活品质，但是 初次拿到药物的民众，仍会担 心副作用的影响。确实在研究 上，补充雌激素会引起凝血功 能，以及让血栓风险升高，比 例约0.01-0.05%，但是会发
小弟弟カ不从 心，挑战着男性的 自信与性福!哪些解
药和治疗方案能重启高 品质性生活呢?
卓令男性担忧的情况是，在他 取们与爱侣相处时，无法维持 勃起，面对勃起功能障碍。这将严重 影响性生活品质。由于这个问题相当敏 感，因此有些男性可能不敢谈论，并寻 求一些不正当的解决方法，但如此可能 会加剧问题〇
台湾泌尿科医生施冠伟医生分享，据 统计，7〇%勃起障碍病患未接受治疗。 同时，施医生也指出，常见治疗模式不只 是服用药物，也有近年逐渐流行起来的非 侵入性疗法〇
和三件式，三件式可以自行调控，只在须 要时使用〇然而，手术存在一定风险， 如伤ロ感染和组织坏死，虽然成功率高达 95% ,但仍须谨慎考虑，并与医生讨论〇
施医生强调，勃起功能障碍不仅影响年 长者，年轻人也可能受影响。年轻人的勃 起功能障碍，主要取决于心理因素，建议 调整生活方式和应对压カ方式。然而，年 长者出现勃起障碍时，应考虑是否存在心 血管疾病或三高等因素。如有任何疑虑， 应及早就医，而非自行购买药物。只有通 过专业治疗，才能找到解决问题的方法。
整理:Banana 图:123RF
生血栓还是有前提的。引起血 栓的风险因素包括本身比较肥 胖，运动量少，凝血指标异 常，也与药物剂型有关，目前 可提供的剂型除了口服，也有 经皮吸收或栓剂
本案例的妇女约停经后一 年，最困扰的症状主要为失 眠，因此医生告诉她，一些可 以预防药物副作用的方案，并 且定期抽血追踪数值，就可以 避免对药物的担忧〇
文:摘自《自由时报》
与二智症，ー种渐进性的大脑退化 大疾病，已成为全球老年健康领 域中，一个备受关注的课题。阿兹海 默症是其中最为普遍的类型之一，其 对患者的认知、情感和行为功能造成 严重影响，并渐渐剥夺患者的自理能 力，导致须长期照护。现今，全球失 智症患者数量急遽增加，平均每3秒 就有1人受影响。因此，预防失智症 成为健康专家和研究者们极度关心的 议题之ー。
潜在益处
适量饮用
最近，ー项意大利的研究引起了广 泛关注。该研究由意大利维罗纳大学 的生技系副教授玛丽亚皮纳朵诺弗里 欧(Mariapina D'Onofrio)领导。研 究团队透过提取浓缩咖啡中的特定成 分，对失智症的关键蛋白质Tau做了 实验研究。
人体脑细胞内含有大量Tau蛋白 质，主要功能是维持神经元的结构稳 定性，并协助细胞之间的营养传递。 然而，在失智症患者的大脑中，常见 到Tau蛋白的不正常聚集。这对细胞 造成损害，并加速疾病的发展。科学 家们认为，阻止或减少这些异常变化 可能是预防失智症的关键。
研究团队使用核磁共振光谱法 (NMR)成功分离了浓缩咖啡中的 咖啡因、葫芦巴敏、金雀异黄酮和
整理:房文珊
邱紫飮
毕业于澳洲科廷大学(Curtin University)， 曾任职于政府医院，现于马来西亚国际医药 夫学(International Medical University) ii 修，并在私人药剂行当兼职药剂师。
运动•下篇
微小习惯成就大盍处
可可磴等化合 物，并将它们与 Tau蛋白做了长达40小 时的实验。研究结果显示，这些化合 物能够有效地阻止Tau蛋白的异常聚 集，从而保护神经细胞免受损害。
这项研究的结果显示，浓缩咖啡中 的多种化合物具有潜在的神经保护作 用，可以穿越血脑屏障，调节Tau蛋 白的聚集和毒性，降低失智症的风 险〇
然而，专家提醒大家，尽管咖啡可 能对大脑有益，但仍应保持适量摄 取。每天饮用2~3杯咖啡’已经足以 获得潜在的好处。
最后，对于那些已经患有骨质疏 松、心血管疾病、肠胃问题或长期失 眠等健康问题的人来说，应该谨慎饮 用咖啡，以免对身体造成不利影响〇
虽然这项研究为失智症预防提供了 新的视角，但在采取任何行动和改变 之前,仍应先咨询医生〇
【医病平台】口述:台湾实习医生石宇辰文:吴依凡(摘自台湾《联合报》)
咆间七点左右，迈着些微兴奋和不安的步伐，准备照看今日 ロ咒刚入院的新病人〇单调洁白的日光灯从半掩的床帘透出， 我开始想象一帘之隔背后，是怎么样的一个人，性别、高矮胖 瘦、年轻病苦或垂垂老矣，又是什么病痛困扰着他?突然住遇 陌生环境，他的心情是焦苦难耐抑或世故豁达，会耐心向我诟 说他的病史和心情吗?我所拥有的知识与检查技巧，又能不能 厘清病因，回应他求助的期待呢?
中期适量运动能有效地预 止防和治疗各种现代文明 病，尤其是日益普遍的糖尿 病、心脏病和肥胖症。然 而,许多人在培养运动 习惯时,因为面对各 种挑战，所以坚持不 了多久就放弃了 〇 美国自我成长畅销 书作家斯蒂芬盖斯
(Stephen Guise) 介绍，一种创新方 法ーー “迷你习惯 策略”，可以帮助 我们克服坚持运动 的障碍。那么，要
如何运用这个策略， 从零开始培养运动习惯 呢?
首先，选择ー种你喜欢的运
动，制定微小到不可思议的目 标。举例，无须运动器材，又 可以在家轻松完成的原地超 慢跑。如果终极目标是每天 超慢跑30分钟’先把目标缩 小到每天3分钟。尝试一个星 期后，如果觉得累或有抗拒心 理，可以进一步缩小至每天1 分钟。这个目标非常微小，几 乎不可能失败。倘若在最忙碌 和疲惫的一天，依然能完成1 分钟超慢跑，那么就已经成功 地实现了当天目标。这可能听
多次检查仍不明所以
—位年逾花甲的伯伯坐在床沿I放下刚泡 好的泡面，用笑容迎接我的到来。他的声音 略显嘶哑却气沉丹田，让我陡然振奋，一消 几秒钟前的疑虑。还来不及关心他怎么拿泡 面当晚餐，就赶紧做自我介绍，并说明来 意。陈伯伯说，他跟人聊天时会特别兴奋。 我直觉接收到他的热情，那股热情仿佛渲染 整间病房，使得询问病史的过程特别流畅自 然0
了解病史后，我想帮他做全身例行的神经 学检查，但是担心打扰到他的用餐时间。经 询问意愿，陈伯伯慷慨地欢迎オ疏学浅的 我，放心让我以他为教材练习检查技巧。
一个多小时的相处过后，泡面肯定冷掉 了，但我的心因为陈伯伯的热情，很暖。
陈伯伯的双腿明显不成比例地消瘦，步 伐蹒跚，以至于无法站定，双手虎口肌肉 凹陷，并伴随不自主的震颤。乍看之下， 属典型的下神经元病变症状(Lower Motor Neuron Sign) 〇起初，因为走路容易跌倒而 就医，但途经好几年、不同家医院的检查都 病因不明。这次来我们医院，就是想要“一 探究竟” 〇
人心永恒闪烁
听到他多次求医未 果，我心里明白导致他 双腿日渐无力的病因复 杂，必须仔细推敲。然 而，这大概已经超出我 这个实习医学生的知识 范畴。我能做的，或许 是耐心倾听他的感受， 在住院期间，帮助他了 解每项检查的目的与结 果。听其辗转就医的故 事，我设想他过去数年 间，历经复杂的情绪转 折，可能从惊讶、否定 或愤怒，到如今能平静 微笑着向我展示消瘦冰 冷的双腿，乐观释怀和 无奈接受，或许只是ー 体两面〇
不能眼睁睁看着双腿 继续恶化下去，但专业 医生都找不到原因，民 俗疗法也姑且一试，还 能怎么办呢?我惊诧于 近在眼前的医学极限，
教科书上详细罗列“包 山包海”的知识，仍无 法给陈伯伯，一个再常 见不过的主诉，以及一 个清楚的交代〇这次， 他来我们医院已是最后 的求助门路。想到这， 我觉得肩膀上扛的期待 更重了些，心想一定要 尽心尽力帮助他。
隔日来看望陈伯伯 时，他的妻子也在场， 我便从她的角度，再 次询问病史和就医过 程。我注意到，她在看 的书，是关于运动障碍 疾病的内容。那时，我 明白疾病不是ー个人的 事，是一家人的事，他 们必定是一同面对令人 煎熬的病程。
后来的一周内,我时 刻追踪检查时程与结 果，常常关怀陈伯伯住 院期间的感受和身体变
化，每天都被他朝气的 笑容所感染。
病因不明对医生和病 人来说，都是不乐见、 折磨人的事〇这次照顾 陈伯伯的过程，我并未 学到哪个病的典型特 征，但印象却比其他诊 断明确的案例更深刻。 陪着病人和家属一起努 力厘清病因的过程,和 诊断治疗同样重要，都 是医疗神圣的一部分。
我感受到医术，并不 是许愿成真的万灵丹， 它是有时“穷”的，人 体远比我们所知道的更 深奥、更复杂。然而， 镌刻在医学本质中，医 生与病人相互敬重信任 的那份诚心，在人心 中、在澄澈目光中，在 恬然微笑里，永恒闪烁 着〇
起来微不足道，但它创建了一 个成功心理模式，可以极大地 激励我们。
接下来，建立几个习 惯依据，以激发1
分钟超慢跑习
'惯，例如:
在早上刷 牙后，做 !分钟超 慢跑， 如果早 上睡退 了，就 换成午 饭后;要
是中午太 忙了，就 改去晚饭后 追剧、看球时
做。只有将运动 计划纳入日常行程，
持〇
才能更容易“记住”并坚
读到这里，你可能心存怀 疑:每天超慢跑1分钟，就能 有所改变?这样进展太慢了，
根本一点意义都没有!先别着 急，迷你习惯策略的后半部分 是自由、没有强制性的超额环 节。如果在做完1分钟超慢跑 后，觉得意犹未尽，可以在这 个基础上，自由地超额。一开 始，可能偶尔在假日或生活不 忙时，多跑几分钟，慢慢地让 身体适应这种“新状态”。日 子久了，自然就会每天主动多 跑几分钟，甚至可能跑足30 分钟°
适时奖励自己
虽然运动可以帮减重、降低 血糖、提高心肺功能等，但是 这些“奖励”在刚开始阶段， 是拿不到的，所以运动大部分 时候，给我们的感觉就像是ー 份苦差。因此，选择一个不相 关的回报，作为完成超慢跑的 奖励，有助于提高运动对自己 的吸引力。比如，每次完成超 慢跑后，可以上网看个搞笑视 频，让自己开心地大笑ー场。 另外，也可以通过每天在墙上 的日历打勾,记录进步,从而 增强信心和获得成就感。
总而言之，迷你习惯策略注 重的,不是在一天内运动了多 久，而是在于能够坚持将运动 纳入日常生活。所谓“预防胜 于治疗”，就算只是区区1分 钟，也可以选择现在就开始行 动!说不定几个月之后,运 动会成为生活中不可或缺的习 惯，随之血糖和体重也就会逐 渐下降至正常范围了 〇
•以上信息并不是医疗建议〇有关具体的治疗建议，请咨询医生或药剤师〇
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医目了然』 2023年11月4日星期六 中園柝
【皮肤白皮书】
文:摘自《所有的表面，都是功夫ーー皮肤科医师的温柔告白》图:123RF
袁上雯医生
I-I要你愿意
ノ、每天改变一点 点，你的身体一定会 有正向回应〇治疗王子 最大的成就，并不是只有 治疗好他的痘痘’而是改 变了他看待身体的方式， 只要愿意倾听身体的声 音，重新跟自己身体 相处，身体一定不 会亏待你的〇
•台湾皮肤专科医生袁上雯 与其出版著作。 I
逆袭日记
癩蛤蟆被霸凌
“袁大夫好，这是我女朋 友!”最近几个月，我每周 固定会见到这一位王子。我 第一次见到王子是在去年， 那是个酷热湿黏的下午，大 多数的人经过强大、难以遮 掩的艳阳攻击之后，肤色几 乎都会从白色变成小麦色， 甚至是古铜色，但炙烈阳光 似乎不影响这个年轻人。他 白皙的肤色就像雪国来的王 子，所以我叫他王子〇王子 身高中等、清瘦、说话声音 不大、眉宇间颇有4成周渝 民的味道，是个有着浓眉大 眼的王子，几乎可以用水汪 汪来形容他的眼睛。
“嗯……袁大夫好! ”王 子一张ロ就是字正腔圆的华 语，还用着浓浓古味的语词 “大夫”。这个词在我刚毕 业的时候，陪了我好多年， 那时我还在台湾台中医院エ 作，医院有很多患者是资深 荣民，他们都称医生为“大 夫”。没想到隔了这么多 年，还会听到有人叫我“大 夫”，而且竟是个年轻人。
我好奇这位年轻王子来 看诊的原因。他端正地坐在 椅子上，双手也端正地交叠 放在大腿上。他穿着熨得整 整齐齐的白色衬衫，配上合 身牛仔裤，配搭干净没有污 渍的小白鞋，看起来应该是 对自己的外形颇有要求;加 上他没有血色、略显苍白的 肤色，就像是做成石膏雕像 的、抑郁的、白色的偶像成
员周渝民!唯一不相衬的 是，他脸上有很多痘痘，我 心里有了底，应该是为了青 春痘而来的吧!
“嗯……请帮我……诊治 痘痘!”来自台南的王子非 常拘谨客气，讲话文纟刍谄、 慢慢的，有时还停顿很久， 一点也没有一般大学生的年 轻活力〇他的声音有气无 力，似乎连吐出一整句话都 很困难。水汪汪的大眼睛灰 蒙蒙的，就像颗弹珠在弹珠 台内，弹来弹去，就是不看 我，仿佛我的眼睛是弹珠台 下方的板子，弹珠一碰到板 子，立刻又弹走了 〇
饱受嘲笑
后来王子告诉我，他从国 中开始，脸上痘痘就很多， 常常被同学嘲笑，只要一跟 女同学说话，就有男同学一 直叫他“癞蛤蟆”，因为他 的痘痘又大又多，让他自卑 得一度成为被霸凌的对象。 一直到现在来台中读大学， 他都很想把这些痘痘赶走， 可是痘痘们却不离不弃地从 台南一路跟着他到台中。即 便有时能赶走ー些，可是过 没多久，新痘痘又成群结伴 来定居。王子试了很多方 法，都赶不走这群顽固住 民。在屡战屡败的压カ下， 渐渐的忧郁症找上王子，他 越来越不开心，做什么事都 提不起劲。
陷入恶性循环
其实，像王子这样的患者，我常 常在诊间看到。我不仅希望把他们脸 上的痘痘都赶走，也希望他们能够和 我一起努力，让痘痘从此不再来!问 题是，怎么做?道理很容易说，在诊 间，有些话是我每天要重复讲几+遍 的，算一算我开始工作到现在，讲过 几+万遍了，猜猜是什么?
皮肤的疾病种类是所有科别中最 多的，除了常常听到的青春痘、异位 性皮肤炎、干癣，还有很多很多一般 民众听都没听过的病名。这些病的症 状五花八门，但是预防之道却都指往 同一个方向,知道它"'］有什么共通之 处吗?
重大元凶
不一定,
“你平常几点睡觉呢?”我问〇 王子因我突如其来的问题而愣住，含 含糊糊地说了句:“嗯 有时候睡不着，也没办法! ” “那
你昨晚几点睡呢?”我又追问。
“嗯……两点多，已经算早了广’〇 果然我猜得没错，这是大多数大学生 睡觉的时间。时代进步，娱乐多元， 熬夜似乎已经是大多数人的常态，准 时睡觉的人，反而是群体里的异类。
“九点了，赶快去睡觉! ”想起 以前我妈妈总是每天催促我们早早上 床，弟弟总是想多玩些，抵抗着不想 上床，常常不情愿地挑战妈妈，问 她:“为什么这么早就要睡觉? ”妈 妈总是说植物在晚上须要睡觉，我们 当然也要有充足睡眠呀!那时候我不 知道，或许连妈妈也不知道原因。长 大后学医了，我オ明 白，睡眠会影 响我们身 体这么 多!
【小知识】
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治疗几次之后，王子的痘痘明 显减少。这些侵占王子脸上的外来 客，终于愿意离开它们的领土 〇少 了这些穷凶恶极的入侵者，王子脸 上线条开始变得柔和，也愿意跟我 多说几句。可惜的是，每隔ー阵子 还是会再长新痘痘。他有些沮丧， 我也感到有点气馁。ー问之下，症 结点依然没变，王子说:“嗯…… 我就习惯晚睡，而且室友也都晚 睡，很难改啦广’
我叹了一ロ气，看着王子脸上 的痘痘，感觉我们的努力就好像希 腊神话中的薛西佛斯，每当他汗流 泱背地将石头推上山顶，石头就会 滚落山底。接着，他必须走回山脚 下，再一次将石头推上山。这是多 么无望又痛苦的事〇
我知道王子很积极想改善他的 痘痘，每次都跟我说他会好好听 话，也有认真吃药和搽药。每每对 于这么配合的患者，我总是尽全力 帮他，不厌其烦地叮咛注意事项， 好让薛西佛斯的石头，不再滚落山 底。因为我知道熬夜是长痘痘的重 大元凶，而我也知道要改变旧习惯 真的很难。
“+一点真的太早啦!我可以一 点睡觉就好吗?”王子跟我讨价还 价〇 “可是你的身体不同意喔! ” 就是因为我们身体不能承受熬夜带 来的后果，オ会长痘痘的，“是身 体在跟我们抗议，警告我们不能再 晚睡了广’
虽然王子嘴上说着反对的话， 但我知道他是尊重我的，他希望 听到我说“好!你可以一点睡 觉!”，仿佛他只要能说服 我,身体就会听信，統 可以获得保证，保证 痘痘不再来〇
我似乎可以看见，住在 王子身体里的那只恶魔正在 偷笑。王子越晚睡，损失的 精气越多。这些精气统统被 恶魔吸走I可恶的恶魔派了 痘痘小鬼攻占王子的脸，下 一步就要神不知鬼不觉地占 领肝脏、肾脏，到时可不像 痘痘长在脸上会被发现。不 行!不行!我一定要阻止这 ロ恶暦1
我开払软硬兼施，“王 子，你越来越帅了 !" “有 没有追求者啊?”这是鼓 励，是我在看诊时，最常激 励患者的话之一。“看看这 几颗痘痘,就是因为熬夜オ 长的〇” “再熬夜，痘痘 就长不停了!”这是恐吓。 嗯，偶尔也要来点硬的〇
“嗯……应该不会有女 生喜欢我吧?”真是矜持的 王子，我花了好多唇舌，王 子オ慢慢地对我敞开心房。 他说，因为满脸痘痘让他很 自卑，再加上以前被霸凌 的阴影，让他不敢看女生眼 睛，也不敢跟女生讲话。其 实，王子有一颗善良的心， 有次在挂号柜台主动帮老人 家写初诊单，还曾经把自己 的挂号号码让给后面很急的 患者。这么优质的男孩，就 像未被开发的璞玉，等待伯 乐。可是璞玉都躲在角落不 说话，伯乐看不到啊!
于是，我鼓励他主动找班 上女同学讲话，并告诉他， 女生不一定只看外表，オ华 与品徳也很重要。慢慢的， 他比较敢说话了。接着， 我再鼓励他多去参加社团 活动，渐渐地他也敢正眼看 女孩的眼睛了，来看诊的时 候，也较能自在地与我四目 相对。一次又一次，我能感 觉到他的改变。
更让我开心的是，王子 一天天把睡觉时间提前，从 两点、ー点、+二点,最后
终于都能准时在+一点上床 睡觉。当然痘痘不再长了， 痘疤也恢复大半。此时的王 子精神好、开朗许多，而额 外的惊喜是，连带着以前失 眠、头痛、便秘等等问题， 也都自然消失了 〇
因此，那句我最常跟患者 说，都说了几十万遍的话’ 答案就是“早点睡! ” 〇
这道理听起来简单，做起 来可不容易。然而，只要你 愿意每天改变一点点，你的 身体一定会有正向回应的。 治疗王子最大的成就，并不 是只有治疗好他的痘痘，而 是改变了他看待身体的方 式，只要愿意倾听自己身体 的声音，重新跟身体相处， 学习如何使用自己的身体， 身体一定不会亏待你的〇
成功蜕变
又到了约定好，要和王 子见面的日子，算一算， 竟过了半年多了。今天不一 样，是两个人ー起坐在我面 前。王子深情地望着身边女 伴，然后转过来跟我介绍他 的女朋友。王子依然是“白 色的周渝民”，不同的是' 他从苍白的石膏雕像中活了 过来，白里透红的肤色，加 上炯炯有神的眼睛，全身容 光焕发，活力十足，和第一 次进来诊间时彻头彻尾的不 同。他一边讲，手还ー边比 划着，像是装了电池，怎么 也停不下来。从他的神情语 态，我早可以看出，癞蛤蟆 已经变成真正的王子!
“袁大夫，谢谢妳治疗好 我的痘痘!"王子定定地看 着我，虽然还是一样的老派 用语，但是语调是属于年轻 人的热情。“我オ要谢谢你 呢!因为有你，让我更热爱 这份工作!”我在心里对他 说。
温
BW
“寻常性痙疮”オ是痘痘医学上的名称，但由于俗称 青春痘，所以常常让人误以为只有青春期オ会长。实际 上，这不是年轻人的专利，不少年纪大的人都还在长青 春痘呢!
不管是正在发炎的青春痘、还没发炎的粉刺，甚至痘
痘留下的坑坑洞洞，都是可以治疗的。对皮肤科医生来 说，一点也不难。然而，当脸部干干净净之后，希望患 者也能够把这份成效维持，不要再让痘痘回到脸上，因 此生活习惯上，还是要避免让痘痘恶化的因素オ行。
青春痘的恶化原因有很多，除了熬夜、不当地清洁 洗脸、过油的脸部保养品，还有不少食物也都是长痘痘 的元凶，像是:油炸、高热量的西方饮食;优格芝士之 类的乳制品;精致淀粉的高升糖饮食;巧克カ或含糖饮 料,这些都要尽量少吃喔!
为什么会有标准睡觉时间呢?这个标准是 谁定的呢?
中医说的“子时”，也就是晩上+—点至 凌晨一点〇 +ニ点经络走到胆经，这时候睡 觉才能完成胆的代谢。如果子时不睡觉，得 不到充分休息，就会造成面色发黄、皮肤粗 糙、黑斑、精神气色不足。
西医说，晚睡会引起内分泌失调。内分 泌系统中，生长激素会因晚睡而分泌减少，
青少年身高发育减缓、成人加速老化;褪黑 激素也会因熬夜而降低分泌，造成失眠和身 体衰老;肾上腺激素和甲状腺会因熬夜而分 泌失调，引发多种慢性病;连贺尔蒙也会因 为熬夜而分泌紊乱，男性容易造成性功能障 碍;女性常见的，则是月经周期不规则。
因此，发现了吗?晚睡会让身体机能一团 混乱，难怪会产生很多疾病，除了痘痘，还 有脂漏性皮肤炎、异位性皮肤炎、干癣、黑
斑、落发、疔疮，甚至连一般湿疹，也会因 睡眠不足而更痒。另外，还有因为晚睡，免 疫下降而引起的疾病，像是带状疱疹、单纯 性疱疹。这些看似不同的疾病，其实都有共 通处，就是熬夜。
原来’这个睡眠标准是身体定的〇好啦! 不要为了晩一点睡觉跟我讨价还价喔!我可 没有决定权，我只是帮你的身体说话而已 呀!
•肺炎后喉咙干痒疼痛
“医生，我确诊也几个星期 了，咳嗽和鼻水什么都好了， 就是喉咙干和卡痰的感觉一直 没进展。”
巨2,新冠肺炎（COVID-19）影响的这几年来，不时会听到 文病人提及这个状况。这种慢性的咽喉不适，若未经妥善 照顾，常常会拖延许久。新冠肺炎造成的呼吸道感染，虽然 已较少造成重大影响，但在急性期过后，仍常看到持续许久 的后遗症。其中影响咽喉，造成喉咙干痒痛、异物感、清喉 咙、沙哑、呑咽不适等，即是慢性咽喉炎的症状，中医称为 “喉痹”，一般在上呼吸道感染后发生，其他致病原因可能 合并有胃肠问题、粉尘或饮食刺激、神经性问题所造成。
西医认为原因
•咽喉上方口鼻疾病引起。
・由咽喉本身引起;急性发炎反复未痊愈、过度使用反复损 伤，或是咽喉受饮食、烟酒、粉尘等刺激。
•由咽喉下方肠胃疾病引起。
•由情绪因素导致自律神经的障碍。
中医分为3类
中医认为，慢性咽喉炎通常是由于身体或是咽喉的气郁、 痰湿、虚热等因素导致的。其中可分为3大类:
•肺肾阴虚:咽喉干燥、疼痛、灼热，常因说话多、晚睡加 重〇
•脾虚痰湿:咽喉肿胀、异物感、痰多、ロ干，常伴随消化 不良〇
•气郁血瘀:咽喉异物感、干涩刺痛感，病程长、常因紧张
或情绪波动加重。
保养与食疗
•适度补充水分，避免咽喉过度使用，如: 大声咳嗽、清喉咙或过度讲话歌唱。
•睡眠充足,减少熬夜〇
此外，饮食则须避免刺激性饮 食，如:酒、辣椒和烤炸食品。 配搭常见的食材，也可帮助缓解 慢性咽喉炎的症状，其中偏重咽 喉干、灼热为主的病人，可配搭 雪耳、水梨或罗汉果等凉润食 物;痰多则适合八仙果、蓋仁 或四神汤等化痰食物;偏咽喉 干涩刺痛者，则可配合薄荷、 菊花、枸杞等疏肝清热食物。
•以上信息并不是医疗建议。有关具体的治疗建议，请咨询医生或药剤师〇 ・
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